第66題 男性，65歲。因突發(fā)性暈厥就診。心電圖示QRS波寬大畸形，T波與QRS波相反，頻率150次/分，可見房室分離。最可能的診斷是( )

　　A.室上性心動過速　　B.左束支傳導阻滯　　C.右束支傳導阻滯　　D.室性心動過速　　E.心房撲動

　　答案：D

　　解析：室性心動過速心電圖特征：①3個或3個以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)，通常起始突然;②QRS波群畸形時限超過0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;③心室率一般為100～250次/分，心律規(guī)則或略不規(guī)則;④心房獨立活動，P波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離;⑤心室奪獲或室性融合波。由此可知最可能的診斷為室性心動過速。

　　第67題 不適宜進行胃鏡檢查的選項是( )

　　A.肝濁音界消失　　B.腸鳴音亢進　　C.移動性濁音陽性　　D.振水音陽性　　E.觸及上腹部包塊

　　答案：A

　　第68題 懷疑皮膚黑痣宜用的病理檢查方式是( )

　　A.穿刺活檢　　B.完整切除活檢　　C.切取部分組織活檢　　D.脫落細胞檢查　　E.刷落細胞檢查

　　答案：B

　　第69題 胃癌患者手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊.后者來源多為( )

　　A.直接蔓延　　B.淋巴轉(zhuǎn)移　　C.血行轉(zhuǎn)移　　D.腫瘤多中心病變　　E.種植性轉(zhuǎn)移

　　答案：E

　　第70題 女性，40歲。在輸血過程中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血壓正常。最有效的處理方式是( )

　　A.苯海拉明靜注　　B.地塞米松靜注　　C.更換輸血器　　D.異丙嗪或哌替啶肌注　　E.吸氧

　　答案：D

　　解析：輸血反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)臨床表現(xiàn)：患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀，一般不伴有血壓下降。處理措施：①反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解;②反應(yīng)嚴重者立即停止輸血，給予對癥處理;③最有效的處理方式是遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥.如異丙嗪或腎上腺皮質(zhì)激素等。

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